肾病综合症的治疗92肾积水诊断

肾积水有哪些诊断方法呢，肾积水是怎么形成的呢，我们通常认为肾积水必定是肾部出现积水，那么我们应该如何有效的治疗肾积水呢，通过以下的文章让我们了解下。
　　首先应确定存在肾积水、而后查明肾积水病因、病变部位、程度、有无感染以及肾功能损害的情况。腹部肿块的鉴别诊断中应注意有肾积水的可能。肾积水肿块的紧张度可不一致，肾积水如肿块的紧张度较低或时硬时软，有波动感者，则肾积水的可能性很大。有些继发性肾积水，其原发病的症状较显著,如结核、肿瘤等容易忽略肾积水的存在。肾积水泌尿系统邻近病变造成的泌尿系梗阻及肾积水，肾积水亦经常不能及时诊断，甚至到肾功能衰竭或无尿时始被发现。实验室肾积水检查应包括血液检查，了解有无氮质血症、酸中毒和电解质紊乱。尿液方面，除作常规检查和培养外，肾积水必要时需行结核杆菌和脱落细胞的检查。
　　尿路造影在诊断中有重要价值。排泄性尿路造影的典型表现之一时肾实质显影时间延长。肾积水由于肾小球滤过率降低，肾小管内尿液流出缓慢和水的重吸收增加，以致造影剂聚集在肾皮质，主要在近曲小管内，而使肾的造影较清晰。因此，肾积水出现浓的肾影使急性梗阻的特点。大剂量延缓的排泄性尿路造影，对诊断肾积水更有帮助;肾积水造影剂量可增加2～3倍，延缓时间可长达24～36小时。排泄性尿路造影不够清晰时，肾积水可经膀胱镜作输尿管插管，行逆行性肾盂造影;导管插入肾盂后，如有肾积水可抽出大量尿液，同时可测定分侧肾功能情况。肾积水如行逆行插管有困难，可改行肾穿刺造影术。在逆行造影和穿刺造影时，都应防止细菌带入积水的肾内。
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