iga肾病治疗 高血压肾病的护理措施

西药：①能量合剂（细胞色素C15mg，CO-A100mg，ATP40mg，维生素B6100mg，胰岛素8单位，10％氯化钾5ml加入10％葡萄糖500ml）静脉滴注，每日一次，2～4周为一疗程。②明显水肿加服速尿60～100mg／日。血压＞21.28／13.33KPa者加服速尿60～100mg／日。血压＞21.28／13.33kPa者加服哌唑嗪6～12mg／日（首剂0.5mg，睡前服，以后剂量从1mg，日三次逐渐增加）及巯甲丙脯酸37.5～75mg／日。③饮食控制：低磷、低蛋白饮食。④保持尿量2000～2500ml／日，必要时加服速尿。⑤水肿减轻，BUN及S.G正常或明显下降后，加用针对肾小球疾病治疗药物，即肾综Ⅱ型以强的松每日30mg、环磷酰胺0.2克间日静脉滴注，疗程8周。

　　用药指南：慢性肾功能衰竭的基本病理是肾小球的纤维化。造成纤维化的一个重要因素是凝血紊乱，致使纤维蛋白在肾内沉积，引起肾小球滤过率下降、肾功能下降，最终肾单位受损。慢性肾功能衰竭为一过性疾病，目前无有效药物使已经纤维化的肾小球逆转。因此，抓住肾功能不全期，采用活血化瘀，清热解毒，补肾健脾，养阴益气以阻止肾小球纤维化，提高残存肾单位的功能，不失为救治慢性肾功能衰竭的有效方法。

　　肾功能障碍，代谢废物不能排出体外，以致大量含氮代谢产物及其他毒性物质在体内蓄积，水电解质代谢及酸碱平衡紊乱，机体内环境的相对稳定被破坏，由此所引起的自身中毒和产生的综合病征称为尿毒症（uremia）。常表现为氮质血症，血尿素氮和血肌酐(CR)显著升高内生肌酐清除率下降，少尿期血钾和血磷上升、血钙下降，并伴有胃肠、神经肌肉和心血管系统的症状，如恶心、呕吐、腹泻、头痛、无力、淡漠、失眠、抽搐、嗜睡以至昏迷等症象。尿毒症是慢性肾衰竭的晚期，慢性肾衰竭的早期和中期也称为肾功能不全（肾功不全）和氮质血症。

　　引起尿毒症的原因很多。肾本身的疾病，如慢性肾小球肾炎，肾盂肾炎等；全身性疾病引起的肾疾病如高血压性肾硬化，系统性红斑狼疮等；以及尿路阻塞等引起肾实质严重损伤，大量肾单位破坏，造成严重肾功能障碍时都可出现尿毒症。尿毒症有如下临床症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血(消化系统尿毒症症状)；心力衰竭、心包炎和胸膜炎（循环系统）；贫血和出血（造血系统）、低血钙、甲状旁腺功能亢进、肾性骨营养不良和囊状纤维性骨炎（骨骼系统）。
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