尿毒症是否会引起更严重的疾病

诊断尿毒症的步骤：

1、 体格检查：

多数血压高、贫血貌或面色黝黑，颜面部或下肢浮肿。可有精神神志异常、全身或局部出血、呼吸浅快或端坐呼吸、颈静脉怒张、肺部干湿性罗音、心界扩大、胸膜或心包摩擦音、心率或心律改变、肝肿大及腹水等症状。

2、 实验室检：

1)尿常规：尿比重下降或固定，尿蛋白阳性，有不同程度血尿和管型。

2) 血常规：血红蛋白和红细胞计数减少，红细胞压积和网织红细胞计数减少，部分病人血三系细胞减少。

3)生化检查、核医学(ECT)。

3、 影象学检查：

B超示双肾体积缩小，肾皮质回声增强;核素肾动态显象示肾小球滤过率下降及肾脏排泄功能障碍;核素骨扫描示肾性骨营养不良征;胸部X线可见肺淤血或肺水肿、心胸比例增大或心包积液、胸腔积液等。

4、 肾活检：

肾穿刺活检可能有助于早期慢性肾功能不全原发病的诊断。

5、 鉴别诊断：

当无明显肾脏病史、起病急骤者应与急性肾衰相鉴别。严重贫血者应与消化道肿瘤、血液系统疾病相鉴别。此外还应重视对原发病及诱发因素的鉴别，判定肾功能损害的程度。

6、 肾功能测定：

1小球滤过率、内生肌酐清除率降低。

2酚红排泄试验及尿浓缩稀释试验均减退。

3纯水清除率测定异常。

4核素肾图，肾扫描及闪烁照相亦有助于了解肾功能。推荐阅读：尿毒症诊断检查。
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